Devis Personnel
Nom:
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Votre âge:
Allergies / traitement médical / Régime alimentaire spécifique:
Merci de choisir
oui
non
Si oui, merci de préciser:
Etes-vous fumeur?:
Merci de choisir
oui
non
Date d'arrivée :
Jour
01
02
03
04
05
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31
Mois
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Année
2009
2010
2011
Date de départ:
Jour
01
02
03
04
05
06
07
08
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Mois
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Année
2009
2010
2011
Combien d'heures voulez vous étudier par semaine:
Merci de choisir
15
20
25
30
Transfert:
Transfert à l'arrivée:
Transfert au retour:
Votre niveau d'Italien:
Merci de choisir
Débutant absolu
Débutant
Elémentaire
Pré-intermédiaire
Intermédiaire
Post-intermédiaire
Avancé
Compétent
Expert
Pour quel raison souhaitez vous améliorer votre Italien:
Merci de choisir
Professionnelle
Examen / Etudes
Voyage
Hobbie
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